Pytania i odpowiedzi cz. 1 – neurolog dr Marek Bachański

Pytania i odpowiedzi cz. 1 - neurolog dr Marek Bachański

Zapraszam Ciebie do wysłuchania pierwszej części rozmowy w której doktor Marek Bachański odpowiada na przesłane pytania . Chciałbym zaznaczyć, że odcinek ma charakter informacyjny i nie jest poradą medyczną.Ja nazywam się Tomasz Ołubczyński jestem dyplomowanym terapeutą konopnym i witam cię…

41:32 15 lutego 2023 Marek Bachański

● Odtwarzacze

SPREAKER EP 011

00:0041:32

● 00 — Streszczenie

O czym jest ten odcinek.

Pierwsza część sesji Q&A z dr. Markiem Bachańskim — neurologiem dziecięcym, pionierem terapii konopnej w leczeniu padaczki lekoopornej u dzieci. Tomasz Ołubczyński zadaje pytania nadesłane przez członków grup wsparcia rodziców dzieci z padaczką, a dr Bachański odpowiada w sposób ostrożny i merytoryczny — jasno odróżniając obszary, w których ma własne doświadczenie kliniczne, od tych, gdzie może odwołać się jedynie do dostępnych badań.

W odcinku padają pytania o zastosowanie konopi w migrenach, w spektrum autyzmu (CBD i CBG), w padaczce związanej z dysplazją korową oraz o sensowność ponownej próby olejku ekstraktu konopnego u pacjenta, u którego wcześniejsza terapia początkowo działała, a potem przestała. Gość konsekwentnie przypomina o dwóch zasadach: po pierwsze, każda decyzja o wprowadzeniu kannabidiolu musi być konsultowana z lekarzem prowadzącym; po drugie, kluczowe są interakcje z benzodiazepinami (klobazam, klonazepam), które przy łącznym stosowaniu z CBD osiągają zawyżone, niebezpieczne stężenia w surowicy.

● 01 — Czego się dowiesz

5 rzeczy z tej rozmowy.

01Zapraszam Ciebie do wysłuchania pierwszej części rozmowy w której doktor Marek Bachański odpowiada na przesłane pytania .
02Chciałbym zaznaczyć, że odcinek ma charakter informacyjny i nie jest poradą medyczną.
03Ja nazywam się Tomasz Ołubczyński jestem dyplomowanym terapeutą konopnym i witam cię w kolejnym odcinku podcastu Rozmowy Konopne
04Dzisiejszego gościa zapewne nie muszę nikomu przedstawiać.
05Rodzice dzieci chorych na padaczkę z pewnością wiedzą z kim przeprowadzę rozmowę.

● 02 — Najważniejsze wątki

Rozdziały odcinka.

00:00:00 Wprowadzenie — charakter Q&A i zastrzeżenie informacyjne

00:00:34 Powitanie i ramy rozmowy — pytania z grup wsparcia

00:00:54 Pytanie 1: Czy konopie mogą zadziałać na migreny

00:01:34 Pytanie 2: Spektrum autyzmu — CBD i CBG

00:02:24 CBG jako suplement — brak własnych obserwacji w autyzmie

00:02:54 Pytanie 3: Dysplazja korowa — olejki czy operacja

00:03:44 Dlaczego dysplazji nie da się "rozpuścić" farmakologicznie

00:04:01 Rola leczenia neurochirurgicznego w dysplazji korowej

00:04:28 Pytanie 4: Powrót do olejku po wygaśnięciu skuteczności

00:04:46 Uproszczony schemat — jeden lek + kannabidiol

00:05:26 Ostrzeżenie: interakcje CBD z klobazamem i klonazepamem

Pytania, które zadajecie.

Pytania z komentarzy, newslettera i wyszukiwarki. Odpowiedzi pochodzą z rozmowy, po redakcji językowej.

Q1 Czy konopie mogą zadziałać na migreny?

Dr Bachański przyznaje wprost, że nie leczył migren konopiami u własnych pacjentów. Pierwszym krokiem powinno być postawienie pełnej diagnozy u lekarza i zastosowanie klasycznych leków przeciwmigrenowych — nie przeskakuje się standardu na rzecz suplementu. Próbę dodania CBD można podjąć, ale jako element uzupełniający, po wyczerpaniu lub równolegle do standardowej farmakoterapii i pod nadzorem lekarza.

Q2 Czy w spektrum autyzmu działa olejek CBD lub CBG?

Temat jest otwarty. Są izraelskie prace, w których stosowano wyciągi z konopi (mieszanka THC i CBD) u dzieci ze spektrum autyzmu — można na nich oprzeć rozmowę z lekarzem i ewentualną próbę. Sam gość nie podawał osobiście CBD ani CBG w tym wskazaniu. CBG (kannabigerol) na polskim rynku funkcjonuje jako suplement, więc można go spróbować, ale nie ma własnych obserwacji potwierdzających skuteczność — to bardziej eksperyment niż udokumentowana terapia.

Q3 Czy olejki konopne pomagają przy dysplazji korowej, czy tylko operacja jest wyjściem?

Dysplazja korowa to zmiana, której — jak obrazowo mówi dr Bachański — "nie rozpuści" ani lek przeciwpadaczkowy, ani dieta ketogenna, ani kannabidiol. Jeśli ognisko napadów padaczkowych zlokalizowane jest w obrębie dysplazji, szansa, że terapia konopna zlikwiduje napady, jest bardzo mała. Najczęściej skuteczne i polecane jest leczenie neurochirurgiczne — usunięcie ogniska. Gość przyznaje, że ma pojedyncze przypadki częściowej poprawy po dodaniu leku, ale nie po samym olejku konopnym.

Q4 Czy warto wrócić do olejku konopnego, jeżeli kiedyś dał poprawę, a później przestał działać?

Tak — powrót do ekstraktu konopnego po latach jest sensowny, zwłaszcza w innej konfiguracji leczenia. W praktyce gościa najlepiej sprawdza się schemat: jeden lek przeciwpadaczkowy plus kannabidiol w postaci olejku lub leku. Nawet jeśli pierwsza próba wygasła, ponowna za dwa-trzy lata przy uproszczonym schemacie może zadziałać. Ważne jednak, z jakim lekiem łączymy CBD: przy benzodiazepinach (klobazam, klonazepam) stężenia tych leków w surowicy mogą rosnąć kilkakrotnie i takiego połączenia gość nie poleca.

Brakuje pytania? Zaproponuj → SCHEMA: FAQPAGE

Pełna transkrypcja.

Pełna transkrypcja po redakcji językowej

00:00:00 Wprowadzenie — charakter Q&A i zastrzeżenie informacyjne

Tomasz Ołubczyński: Przed jakimiś ruchami praktycznymi należy zasięgnąć po prostu poradą swojego lekarza, neurologa, psychiatry czy terapeuty konopnego. Zapraszam Cię do wysłuchania pierwszej części rozmowy, w której dr Marek Bahański odpowiada na przesłane pytania. Chciałbym zaznaczyć, iż odcinek ma charakter informacyjny i nie jest poradą medyczną. Ja nazywam się Tomasz Ołubczyński, jestem dyplomowanym terapeutą konopnym i witam Cię w kolejnym odcinku podcastu Rozmowy Konopne. Dobry wieczór, Panie Doktorze.

00:00:34 Powitanie i ramy rozmowy — pytania z grup wsparcia

dr Marek Bachański: Dobry wieczór, witam Pana, witam Państwa. Panie Doktorze, naszym dzisiejszym celem są odpowiedzi na pytanie, jakie zostały zadane Panu na grupach zrzeszonych osób, które chorują na padaczkę lub też mają tę chorobę wśród swoich nauczycieli.

00:00:54 Pytanie 1: Czy konopie mogą zadziałać na migreny

dr Marek Bachański: Panie Doktorze, pytanie pierwsze. Czy konopie mogą też zadziałać na migreny? No właśnie, pytanie jest z gatunku takich, że w taki sposób migren nie leczyłem, czyli pierwsza rzecz, powinniśmy się udać do lekarza i przeddiagnozować całą sprawę, że jednak na pierwszym miejscu stosujemy inne, klasyczne leki przeciwmigrenowe. Natomiast później próbę, na przykład co będę może... Natomiast szczerze powiem, nie miałem takich pacjentów, nie leczyłem w ten sposób migreny, natomiast próbę można z CBD podjąć, o tak bym powiedział krótko.

00:01:34 Pytanie 2: Spektrum autyzmu — CBD i CBG

dr Marek Bachański: Spektrum autyzmu, a olejek CBD i CBG. Czy to faktycznie działa? Tutaj jest kwestia, ale też taka otwarta, że pokazały się prace izraelskie, gdzie próbowano stosować dostępny na rynku izraelskim wyciągi z konopi. I te prace możecie Państwo w jakiś sposób wyszukać. Tam była trochę inna mieszanka kanaminoidów, było THC i CBD i w tym momencie można spróbować podawanie takich preparatów, spróbować na bazie tych izraelskich prac po prostu podać. Natomiast sam osobiście nie podawałem w spektrum autyzmu.

00:02:24 CBG jako suplement — brak własnych obserwacji w autyzmie

dr Marek Bachański: CBG łącznie z CBD, natomiast można powiedzieć w ten sposób, że Canavigero, czyli CBG, nie jest jakimś takim suplementem, olejkiem, którego nie można spróbować. Można w tym momencie potraktować to jako podawanie suplementu i osobiście nie mam pacjentów ze spektrum autyzmu, gdzie to zadziałało. Natomiast jeżeli ktoś chce spróbować taki suplement, chyba nie widzę przeciwwskazań.

00:02:54 Pytanie 3: Dysplazja korowa — olejki czy operacja

dr Marek Bachański: Fajne. Olejki, a zmiany w mózgu, takie jak na przykład dysplazja, czy mają szansę zadziałać, czy tylko operacja jest wyjściem? No właśnie. Dysplazja korowa jest taką zmianą, którą ja tak mówię może trochę kolokwialnie, ale wielu pacjentom to mówię, czy rodzicom pacjentów. Nie rozpuszczę tego lekiem, nie rozpuszczę tego dietą ketogenową, nie rozpuszczę tego cannabidiolem. Czyli CBD. I wobec tego, jeżeli mamy powiązane z istnieniem dysplazji korowej napady padaczki, no generalnie szansa jest bardzo mała, żeby takie podejście, czy taka terapia zadziałała.

00:03:44 Dlaczego dysplazji nie da się "rozpuścić" farmakologicznie

dr Marek Bachański: Natomiast gdyby być tutaj szczerym zupełnie, to jednak najczęściej jest tak, że w przypadku padaczki opornej na leki, i współistniejącej dysplazji, czyli napady padaczki wychodzą gdzieś z okolicy tej dysplazji korowej.

00:04:01 Rola leczenia neurochirurgicznego w dysplazji korowej

dr Marek Bachański: Jednak polecany jest leczynek neurochirurgiczny i ono się sprawdza w praktyce. Natomiast nie będę ukrywał, że mam jakieś pojedyncze przypadki, gdzie w tym momencie udało się to w taki sposób, że podaliśmy lek. Natomiast szczerze też powiem, nie mam takich pacjentów, gdzie podano. Olejek i to zadziałało.

00:04:28 Pytanie 4: Powrót do olejku po wygaśnięciu skuteczności

dr Marek Bachański: Czy próbować olejku konopnego, jeżeli kiedyś była poprawa, a później już nie? Czyli czy możemy wrócić z powrotem do dostosowania olejku ekstraktu konopnego?

00:04:46 Uproszczony schemat — jeden lek + kannabidiol

dr Marek Bachański: Ogólnie rzecz biorąc, myślę, że można powrócić, bo jednak najczęściej w mojej praktyce jest tak, że powiedzmy podajemy jakiś jeden lek przeciwpadaczkowy i do tego jest podawany, powiedzmy kenabidiol w postaci olejku czy w postaci leku. I takie podejście, no myślę, że można spróbować, że to, że kiedyś była poprawa, później nie, nie oznacza, że zastosowane za jakiś czas, za dwa, trzy lata w takim zestawie, ten kenabidiol nie zadziała.

00:05:26 Ostrzeżenie: interakcje CBD z klobazamem i klonazepamem

dr Marek Bachański: Jest to też zależne od tego, z jakim lekiem podamy kenabidiol, bo z niektórymi lekami chyba bym nie polecał, np. z benzodiazepinami typu właśnie klobazam np. czy kronazepam, ze względu na to, że poziomy tych leków mogą rosnąć i dlatego ogólnie rzecz biorąc spróbować można. Kolejne pytanie. Czy olejek CBD ograniczy napady w zespole leków? Kolejne pytanie. Czy olejek CBD ograniczy napady w zespole leków? Kolejne pytanie. Czy olejek CBD ograniczy napady w zespole leków? Kolejne pytanie. Czy olejek CBD ograniczy napady w zespole leków? Kolejne pytanie.

Czy olejek CBD ograniczy napady w zespole leków? Kolejne pytanie. Czy olejek CBD ograniczy napady w zespole leków? Kolejne pytanie. Czy olejek CBD ograniczy napady w zespole leków? Kolejne pytanie. Czy olejek CBD ograniczy napady w zespole leków? Kolejne pytanie. Czy olejek CBD ograniczy napady w zespole leków? Kolejne pytanie. Czy olejek CBD ograniczy napady w zespole leków? Kolejne pytanie. Czy olejek CBD ograniczy napady w zespole leków? Kolejne pytanie. Czy olejek CBD ograniczy napady w zespole leków? Kolejne pytanie. Czy olejek CBD ograniczy napady w zespole leków? Kolejne pytanie.

11 ROZDZIAŁÓW

Pytania i odpowiedzi cz. 1 - neurolog dr Marek Bachański

O czym jest ten odcinek.

5 rzeczy z tej rozmowy.

Rozdziały odcinka.

Pytania, które zadajecie.

Pełna transkrypcja.

00:00:00 Wprowadzenie — charakter Q&A i zastrzeżenie informacyjne

00:00:34 Powitanie i ramy rozmowy — pytania z grup wsparcia

00:00:54 Pytanie 1: Czy konopie mogą zadziałać na migreny

00:01:34 Pytanie 2: Spektrum autyzmu — CBD i CBG

00:02:24 CBG jako suplement — brak własnych obserwacji w autyzmie

00:02:54 Pytanie 3: Dysplazja korowa — olejki czy operacja

00:03:44 Dlaczego dysplazji nie da się "rozpuścić" farmakologicznie

00:04:01 Rola leczenia neurochirurgicznego w dysplazji korowej

00:04:28 Pytanie 4: Powrót do olejku po wygaśnięciu skuteczności

00:04:46 Uproszczony schemat — jeden lek + kannabidiol

00:05:26 Ostrzeżenie: interakcje CBD z klobazamem i klonazepamem